C.so N. Bixio, 22/B - 12051 ALBA - (CN)

Alba , 03/07/2006

OGGETTO : Modalità di distribuzione diretta nell’ambito dell’ASL 18 di ALBA-BRA.

• Humatrope,Sirolimus, Tacrolimus, Pimecrolimus, es. Prograf, Protopic, Elidel, . Peg Intron ,Renagel

• Enantone, Decapeptyl, Zoladex ,Neupogen, Myelostim Eritropoietina (es. Neorecormon) e Darbepoetina (es: Nespo), Zyprexa, Risperdal, Seroquel, Leponex, Abilify Menogon, Fostimon, Gonal, Puregon, Luveris, Memac, Exelon, Aricept

• Glargine, Pioglitazone, Rosiglitazone

• Eparine a basso peso molecolare

• Sandimmun

Le eritropoietine per anemie da IRC (insufficienza renale cronica):

distribuzione esclusiva delle ASR.

1. dati normativi: la distribuzione dei farmaci ex nota 37 della CUF (ora allegato 2 del D.M. 22/12/2000) è, in Regione Piemonte, disciplinata dall’Accordo stipulato tra Assessorato Sanità, Federfarma Piemonte e Farmacie pubbliche nei seguenti termini:

1. farmaci di esclusiva distribuzione delle ASR (Aziende Sanitarie Regionali): emoderivati,

ormone somatotropo (es. Humatrope), farmaci per pazienti trapiantati d’organo e per malattie autoimmuni (Sirolimus, Tacrolimus, Pimecrolimus, es. Prograf, Protopic, Elidel), Interferoni pegilati (es. Peg Intron e similari), farmaci per insufficienza renale cronica: Sevelamer (Renagel).

2. farmaci a duplice via di distribuzione (ASR e Farmacie al pubblico): tutti i farmaci

strettamente oncologici o ad essi collegati, quali i seguenti:

- farmaci disciplinati dalla nota AIFA n. 51 (per patologie tumorali): LH - RH analoghi (es.

Enantone, Decapeptyl, Zoladex).

- farmaci disciplinati dalla nota AIFA n. 30 (fattore di crescita dei granulociti) (es.

Neupogen, Myelostim).

- farmaci disciplinati dalla nota AIFA n.12: Eritropoietina (es. Neorecormon) e

Darbepoetina (es: Nespo) con la seguente distinzione: a) per anemie da chemioterapia:

duplice via di distribuzione b) per anemie da IRC (insufficienza renale cronica):

distribuzione esclusiva delle ASR.

- Antipsicotici atipici ( Zyprexa, Risperdal, Seroquel, Leponex, Abilify)

- Farmaci disciplinati dalla nota AIFA n. 74: Follitropina (es. Menogon, Fostimon, Gonal,

Puregon, Luveris).

- Farmaci Anticolinesterasici per malattia di Alzheimer, disciplinati dalla nota AIFA n.85

( Memac, Exelon, Aricept)

• Farmaci con regime particolare di distribuzione:

1. antidiabetici (insulina Glargine, Pioglitazone, Rosiglitazone) con le seguenti modalità: per pazienti selezionati dal Centro Antidiabetico o da stabilizzare: distribuzione da parte dell’ ASL

- per tutti gli altri pazienti: distribuzione da parte delle Farmacie al pubblico.

2. Eparine a basso peso molecolare: per i soli pazienti trattati chirurgicamente per intervento ortopedico maggiore, in fase di dimissioni, per la profilassi della trombosi venosa profonda, e per un periodo massimo di 30 giorni, secondo il protocollo terapeutico :distribuzione da parte dell’ASL

3. A parziale deroga del limite temporale e/o quantitativo (7 gg. di terapia ovvero una confezione di farmaco) fissato dall’Accordo per la distribuzione diretta ai sensi della Legge 405/2001,(fornitura del primo ciclo di terapia alle dimissioni), la Ciclosporina (es. Sandimmun) potrà, per i soli pazienti trapiantati, essere fornita direttamente dalle ASR per un periodo massimo di tre mesi.

P.S. Fa parte della distribuzione diretta effettuata dai Servizi Farmaceutici aziendali il controllo rigoroso dei piani terapeutici riportanti diagnosi, schema posologico e durata della terapia, rilasciati dalle strutture specialistiche che hanno in cura i pazienti.

Nell’ambito dell’ASL 18 la registrazione sul programma regionale “File F” delle forniture di farmaci di cui ai dati economici elencati in precedenza viene effettuata integralmente dal Servizio Farmaceutico Territoriale di Alba.

Nella speranza di aver risposto nella maniera più esaustiva ed a disposizione per qualsiasi chiarimento si rendesse necessario, porgo cordiali saluti.

IL DIRETTORE della S.O.C.

ASSISTENZA FARMACEUTICA TERR.LE

(Dott. BATTAGLIA Vittorio)