Prot. n. 0059628/P Alba 29.11.2006 VII.3.29

OGGETTO: Modalità prescrittive – Precisazioni.

Si fanno presenti alle SS.LL. le seguenti precisazioni in merito alle modalità prescrittive :

(per Medici Ospedalieri, Specialisti e Medici Generici Convenzionati) : si raccomanda il rispetto delle note AIFA sia nella forma (apposizione della nota sulla ricetta SSN) che nella sostanza (conoscenza del contenuto della nota e sua applicazione).

-Ove il farmaco non presenti nota limitativa, ai fini della sua prescrivibilità in regime SSN fanno fede le indicazioni registrate (scheda tecnica).

-Le modalità che disciplinano l’uso off label (al di fuori delle indicazioni registrate) di un farmaco prevedono che il Medico prescrittore abbia il consenso informato del paziente e che la prescrizione sia a totale carico del paziente stesso (ricetta bianca).

Avvertenze particolari: circa la stesura dei Piani Terapeutici previsti dalle note AIFA si raccomanda agli Specialisti delle strutture deputate di compilarli in maniera esaustiva (carta intestata alla struttura, dati del paziente, diagnosi e durata della terapia, farmaco prescritto, o meglio principio attivo consigliato: spetterà poi al Medico di base l’individuazione della corrispondente specialità medicinale prescrivibile o farmaco generico, ove presente; a tal proposito si rendono edotte le SS.LL. che fa parte di un progetto regionale, che include la partecipazione di tutte le AA.SS.LL. Piemontesi e che troverà attuazione a partire dai primi mesi dell’anno 2007, il controllo dell’appropriatezza prescrittiva in ordine alla stesura dei Piani Terapeutici e delle lettere di dimissione) e di inviarne una copia al Medico di base, ai fini della prescrizione in regime SSN, ed una copia al servizio Farmaceutico Territoriale competente per la registrazione e/o archiviazione.

In particolare si raccomandano i Piani Terapeutici che si riferiscono alle note AIFA n. 9bis (plavix), 36 (ormoni androgeni), 13 (atorvastatina e rosuvastatina 40 mg, simvastatina + ezetimib), 74 (follitropina), i quali devono essere registrati dallo scrivente servizio su apposito programma regionale “Piano Terapeutico”.

-Si ricorda a tutti i Medici prescrittori che la terapia prescrivibile su ricettario SSN non deve superare il periodo di 60 giorni, come da indicazioni regionali.

-Si raccomanda altresì alle SS.LL. di non utilizzare il ricettario SSN per la prescrizione di farmaci di fascia C (a totale carico del paziente), come pure da indicazioni regionali.

-Una particolare attenzione va prestata da tutti i prescrittori alla lista di farmaci di distribuzione esclusiva da parte Asl (vedi lettera Dott. Battaglia del 15.03.2005) quali : Emoderivati, Ormone somatotropo, Immunosoppressori per pazienti trapiantati, Interferoni pegilati, Epoetine e Darbepoetina per anemia da IRC, Sevelamer), i quali vanno prescritti su ricettario personale del Medico (bianco) ai fini di evitare spiacevoli equivoci con le farmacie aperte al pubblico.

-(per Medici Ospedalieri e Specialisti) Per la somministrazione in regime ospedaliero / ambulatoriale di particolari farmaci (Legge 648/96) la struttura deve farsi carico della trasmissione al Ministero della Salute, ai fini della rimborsabilità degli stessi, dei dati clinici del paziente e della spesa relativa; detti farmaci sono contenuti in un elenco periodicamente aggiornato (es. Epoetina alfa e beta in sindromi mielodisplastiche).

Cordiali saluti.

IL PRESIDENTE DELLA COMMISSIONE 425/96

DOTT. ROBERTO GIACHINO
IL DIRETTORE DELLA S.O.C.
ASSISTENZAFARMACEUTICATERRITORIALE
DOTT. VITTORIO BATTAGLIA